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運作中的醫藥健康:運動是最好的藥物(Exercise is Medicine®)

By on July 25, 2011 – 11:42 pm  No Comment

殷明慧  譯

傍晚的慢步者

Barry Schwartz 和 Kenneth Sharpe在他們的新書Practical Wisdom: The Right Way to Do the Right Thing 內要求優越的行動: 智慧以人民價值、性格長處、道德目標,以及我們社會的正面轉變為中心。實踐智慧(phronesis),是一個以解難為重點,被亞里士多德 (Aristotle)形容為「結合了個人經驗成果、我們的同感和智力的重要人類素質。」(the essential human quality that combines the fruits of individual experiences with our empathy and intellect.) 實踐智慧是指我們以正確的目的,或以某活動的目標作為指引,明智地行動。實踐智慧給合了意志力和一項讓個人及社會都能健康幸福的道德技巧。

可喜的是,這重要的實踐智慧是American College of Sportsmedicine’s (ACSM) 集多組織,多民族的新方案,宣揚中度運動: Exercise is Medicine® (EIM). 這個環球企業旨在預防疾病和促進健康。EIM 對健康及醫護界已有一些正面影響。自從它在去年的第一屆World Congress of Exercise Is Medicine開始發起,它的動力正在國際間增強。

深明運動不足是主要危害生命/健康的因素,EIM打算了解,確證和推廣中度運動對生活,健康和安康的強大好處。ACSM/EIM的運動指引要求成人及孩童分別每星期最少有150分鐘及420分鐘的中度運動。

Dr. Karim Khan: 運動不足為禍比吸煙,糖尿病再加上癡肥更甚

最近的ACSM研討會計有超過六千人出席參與。著名教授Dr. Steve Blair (屬Arnold School of Public Health, University of South Carolina的運動科學,流行病學和生物統計學部門) 報告指會中其一最精彩的部份是當Dr. Karim Khan講及“smokadiabesity,”(吸煙,糖尿病,癡肥)的時候。Dr. Khan的「有創意及發人深省的」演說“Supersize my Exercise: Learning from Mad Med, the Marlboro Man and Freakonomics to Promote Physical Activity,”教育及激勵了人們去製造/找出更多活躍的時間。這個主題針對正嘗試令政府、衛生當局、專業組織、學校和社區群組採納這重要的運動信息的人士。
Dr. Kahn 提出了關於運動對健康的效用(例如腦部運作、防癌及抑鬱症) 的驚人新發現。Kahn展示數據支持缺乏運動/體質差比吸煙、糖尿病和癡肥(smokadiabesity)引致更多死亡個案!「在流行病的部份,吸煙,糖尿病和癡肥是主要公眾健康的憂慮,...但體質差殺人的數目比這幾項的總和更多!」

 Dr. Bob Sallis: 運動作為一重要指標

ACSM計劃Exercise is Medicine的領袖及創辦人,Kaiser Permanente的Dr. Bob Sallis近期為British Journal of Sports Medicine發表了一強勁的評論,名為Developing Health Care systems to Support Exercise: Exercise as a 5th Vital Sign. 在Kaiser Permanente, Dr. Sallis建立了運動要素指標(Exercise Vital Signs)的構思。他相信所有醫生都必需詢問病人他們每星期做了多少分鐘中度運動。

兒童需要運動

Dr. Sallis的重要信息是,運動作為一個主要指標是「最基本的護理」。有如血壓、心跳/脈膊、呼吸速率和體溫等的其他重要指標,運動量會報應該是每個病人的吸取量和醫療圖表的一部份。除了記錄病人的運動量外,他也跟踪他們的body mass index (BMI)。至現時為止,他在南加州已收集了過3.5百萬人士的運動指標,目標為在來年記錄至一千二百萬人次!

作為健康典範的Dr. Sallis充滿熱情地寫道:「運動對於健康的重要性已不容反駁地建立了。運動和健康有一個直線的關係。維持活躍和健康生活模式的人活得更長,更健康。」

他進一步討論靜止、不健康的行為「正如所料」過早發展慢性疾病和令人在較年輕時去世。問道Dr. Sallis有關中度運動作為主要醫療指標,他主張:「目標是確保病人的運動量在每次求診時都被評定及規定。」

在討論現時醫學院的訓練標準時,他的意見是:「轉變醫護標準可能會比較容易,醫學院自會跟隨。」

美國國家體能運動計劃(U.S. National Physical Activity Plan)

Dr. Blair鼓勵對運動和健康有興趣的人士參與宣傳和執行2010年5月公告的U.S. National Physical Activity Plan。計劃的重點在不同的領域,如教育、公共健康、臨床醫療、工作地點、市區策劃和交通及其他方面的策略和戰術。Dr. Blair明智地承認:「我們有一個巨大的公眾健康問題-缺乏運動。這個問題要不同組織共同努力很多年來解決。請評審這計劃,並找一個方式去參與。」

Dan Henkel, ACSM的Communication & Advocacy高級總監同意:「我們各人可以閱讀National Physical Activity Plan和看看我們如何能夠在我們自己的社群中,協助帶來更有利於健康和活躍生活方式的轉變。」他討論提倡興建多些單車徑、行山徑、小公園,和在工作地點內建立減少醫療開支和曠工的健康計劃。他相信幫助市民變得更活躍和健康是有機會及回報的。

人類舞蹈術

人類舞蹈術和生活方式治療

在他近期關於熱情的演說,International Positive Psychology Association (IPPA)的當選主席Dr. Robert Vallerand論及近日有關調和式熱情(Harmonious Passion)的研究,指出在這種熱情中,我們可以經驗令我們滿足及把我們導向正面關係的正面情緒。
我相信我們可以在良好的動作中找到調和式熱情。我相信我們可以融合正面心理學和正面運動的一些部份,和建立正面運動處方(Positive Exercise Prescriptions, PEP)給興旺中的個人及團體。透過與人體運動學建立正面關係,我們可以激勵人們去追尋更健康、快樂及豐富的人生。有了原則性強的醫生與健美專業人士一起帶領減少缺乏運動的嚴重風險,醫療健康行動的實踐智慧便有望成功了。


 

參考書目

Blair, S. (2009). ‘Smokadiabesity’ reaches epidemic proportions. But low fitness still kills more Americans than smoking, diabetes and obesity combined!,

Blair, 2009, British Journal of Sports Medicine, (43) pp 1-2.

Sallis, R. (2010). Editorial, Developing Healthcare Systems to Support Exercise: Exercise as the Fifth Vital Sign. British Journal of Sports Medicine, 45(6), 473.

Schwartz, B. and Sharpe, K. (2010). Practical Wisdom. Penguin Group. New York, New York

圖片
Evening Jogger courtesy of Ernst Vikne
Children need activity courtesy of Norma Desmond
Bicycler courtesy of Paladin27
Human Choreography

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